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近日，记者从森工林区社会保险服务中心2023年首次工作座谈会上获悉，经过半年多的努力，龙江森工集团基本医疗保险“市级统筹”信息系统已经建设完成并正式上线，这标志着龙江森工集团基本医疗保险“市级统筹”工作正式完成。

据了解，为做好此次森工基本医疗保险“市级统筹”工作，龙江森工集团组建了以集团有关领导为组长的工作专班，经过方案制定、基金上解、流程重塑、软件开发测试等环节，森工医保“市级统筹”工作圆满完成。“市级统筹”后，实现了“两定机构”医保卡通刷业务无异地、“门诊慢特病”省内异地直接结算、门诊慢性病核销、一级及无等级医疗机构核销、网络营业厅公共服务五大专项服务模块，将为林区职工群众异地就医报销提供更多便利。

今年，在做好森工医保“市级统筹”工作基础上，森工社保中心还持续优化“两定机构”考核，打造门诊慢病鉴定新模式，强化数字化赋能，加强智能基金监管，深化“网上办、掌上办”，开展专项培训和主题宣传活动，各项工作有序高效运行，确保了基金安全。同时还在全省率先开展了“零星报销业务无异地通办”测试工作，有效拓宽了“省内无异地”“跨省通办”业务范围。

在座谈会上，森工社保中心班子成员和各部门负责人、集团人力资源部有关同志及各分中心主任还围绕退休、工伤、医保待遇、保费收缴、异地就医核销、内部稽核、党建服务双促进等热点问题进行经验分享和研讨交流，并针对林区参保人员最关心、最关注的问题为基层经办人员进行答疑解惑。

森工社保中心负责人表示，下一步，将认真贯彻集团“民生筑企”方针，建立一体化考核体系，强化专项业务培训，优化流程、简化环节、压缩时限，着力推进“门诊共济”工作落实，让林区职工群众体验更加高效、便捷的惠民服务。

据介绍，森工林区基本医疗保险“市级统筹”是将森工林区各个统筹区统一整合到森工集团统筹区，通过实现“制度政策统一、基金统收统支、经办服务一体”，促进林区参保人公平享有医保待遇，实现业务办理“一窗口、一站式”高效快捷通办。同时，通过实现基金统收统支，可以进一步做大基金“池子”，提升医保基金使用效率，增强基金共济和抗风险能力。

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来源｜森工融媒体中心

记者｜王天驰

责编｜孙红健